888am集团|?BMJ发文:预防胃癌,关键做好这3点

发布时间:2021-01-03    来源:888am集团 nbsp;   浏览:52364次

888am集团登录入口_BMJ(《英国医学杂志》 )刊登了最近在山东开展的近22年大型胃癌介入随访研究。 幽门螺杆菌的筛选和化疗价值进一步得到证实,仅两周的幽门螺杆菌化疗,22年后仍需防治胃癌,胃癌发作风险明显上升52%,胃癌死亡风险减少38%。

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另外,补充维生素和大蒜等营养摄取的提高也与胃癌发病率多年的上升有关。 研究是怎么做到的? 胃癌是全球癌症死亡的第三大原因,其中一半是新的胃癌患者和死亡病例在中国。 幽门螺杆菌感染是具体的胃癌风险因素。 另外,流行病学研究表明,在维生素摄取明显不足的高危人群中,含有维生素和大蒜的饮食也有助于预防胃癌的复发。

为了评价以上三种干预措施对胃病胃癌恶性肿瘤的防治效果,1995年,北京大学肿瘤医院研究小组在中国胃癌最低地区之一——山东临安县积极开展了大型干预试验。 当地有3365人参加实验,其中2258人检测出幽门螺杆菌阳性。

1995年9月15日至11月29日,幽门螺杆菌阳性参加者随机分为两组,一组1130人用药物开展幽门螺杆菌化疗,另一组1128人服用相近的安慰剂胶囊,2 从1996年1月到1996年3月,研究者对开展幽门螺杆菌化疗的参加者开展了碳13尿素呼气试验,382人在初期化疗后也检测出阳性,他们又拒绝接受两周的化疗。 与此同时,安慰剂组的383名参加者也拒绝反复接受安慰剂化疗。 为了补充维生素,从1995年11月30日到2003年3月31日的7.3年间,3375名实验参加者根据随机分配原则,1677名参加者每天分两次服用维生素补充剂胶囊,一次一粒,一粒250毫米从1995年12月到1996年5月,维生素补充剂中含有胡萝卜素7.5mg。 在此期间,分配给1678名大蒜补充剂的参加者每天分两次服用大蒜补充剂胶囊,每粒含有200毫克陈年大蒜提取物和1毫克蒸汽精制大蒜油,1687名对照组近两粒安慰剂胶囊研究发现了什么? 研究者从随机分组日(1995年7月23日)开始追踪参加者的状况,最初的随访于2003年5月1日结束,缩短随访于2017年12月1日结束。

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在长达15年的随访后,研究首次证明,这是对幽门螺杆菌的有效化疗,胃癌的发病率也明显上升。 将时间线延长到22年,在3365名参加者中,研究了151例胃癌事件和94例胃癌死亡。

其中幽门螺杆菌阳性的参加者中,各www.888am.com有119人患胃癌,76人因胃癌丧命,占79%和81%。 研究人员从三种干预措施对胃癌有统计学意义的维护中发现,幽门螺杆菌化疗基本调整后风险之比为0.62,补充维生素为0.48,补充大蒜为0.66。 即根治幽门螺杆菌、维生素补充剂、大蒜补充剂,分别减少了38%、52%、34%的胃癌死亡风险。

另外,在长达22年的随访后,通过比较实验组和对照组,研究者发现幽门螺杆菌化疗在维持胃癌发病率中不持续存在。 22年后,幽门螺杆菌化疗与胃癌发作风险依然呈圆形负相关(OR值为0.48 )。 也就是说,从幽门螺杆菌化疗22年后胃癌的发作风险依然明显上升了52%。 补充维生素后胃癌的发作风险也明显上升了36%(OR值为0.64 ),但补充大蒜和胃癌的发作风险则无统计学相关性(OR值为0.81 )。

如果分别详细分析不同的研究阶段,幽门螺杆菌的化疗和维生素的补充约8年后,大蒜的补充约12年后,胃癌死亡率的积累维持变得显着。 总之,幽门螺杆菌化疗可以明显减少胃癌发作和死亡风险,而且收益时间最长,两周的幽门螺杆菌化疗在22年后也需要有效预防胃癌,胃癌发作风险为52%,胃癌死亡风险为多年补充维生素可以明显减少胃癌的发病率和死亡率,补充大蒜也不能明显减少胃癌的发病率,但可以明显减少胃癌的死亡率。 另外,两者必须在日积月累后不反映,但随着时间的推移,两者的防治效果更显着。 胃癌的防治,三个重点“这些发现提醒了很多胃癌防治的潜在策略。

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”在论文的最后,作者思考了这项研究在疾病预防和公共卫生领域的指导意义。 首先,幽门螺杆菌的筛选和化疗是最重要的。

如果筛查发现幽门螺杆菌阳性,只有两周的幽门螺杆菌化疗在22年后有助于胃癌的防治。 现在可以通过胃镜检查、呼气实验筛选幽门螺杆菌的病毒感染情况。 其次,维生素和大蒜还应该尊重预防胃癌的作用。

2012年,四川大学华西医院胃肠外科专家们曾经发表在世界消化病学领域的顶级杂志《Gastroenterology》上的研究报告显示,大蒜、洋葱等葱类蔬菜中的有机硫化合物可以抑制胃肠内的幽门螺杆菌,减少胃癌发病率, 除大蒜外,这项研究对预防胃癌获得了维生素的潜在价值。 但是,作者也在制定相关的公共卫生政策和营养方案之前,为了确认幽门螺杆菌化疗的所有不利和不利影响,适当开展了更大规模的干预试验,预防和治疗维生素和大蒜补充剂的效果,以及这种营养方案的潜在风险以上内容仅由许可证独占使用,不得在版权所有者的许可下刊登。 压力大会会影响胃癌化疗的效果吗? 最近的研究中,根据最近在Nature上公开的研究报告书,压力大等心理因素在某种程度上会影响癌症化疗。

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